廉價胰島素如何保護製藥公司利益2023.04.24
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對自付額的限制有助於患者,但威脅到廉價替代品的增長

在人們抱怨藥品價格失控多年後,製藥公司終於降低了胰島素的價格。3月1日,禮來(Eli Lilly & Co.)將部分規格降價70%。兩周後,諾和諾德(Novo Nordisk)和賽諾菲(Sanofi)做出了類似的減價回應。糖尿病患者通常每月支付數百美元購買這款不可或缺的藥物,對他們來說,同樣重要的是,禮來和賽諾菲都制定了政策,旨在限制患者必須在藥店櫃檯支付的自付額至每月最多35美元。

儘管這一切對糖尿病患者來說無疑是個好消息,但行業觀察人士表示,從長遠來看,對自付額的限制有可能維持而非降低胰島素價格。三藩市加州大學法學院的法學教授費爾德曼(Robin Feldman)表示,這些變化可能會削弱新的、更便宜的替代品類生物仿製藥的競爭力,使保險費居高不下,並阻止競爭對手產生吸引力。她說:「這看起來像是送給病人的禮物,但該計劃的成本被精心掩飾了,醫療系統的成本就更不用說了。」

自從禮來在一個世紀前研發出第一種商業胰島素以來,它已經成為世界上最受歡迎的藥物之一。當糖尿病患者的身體不能產生足夠的葡萄糖調節激素或對其產生抗藥性時,它可以幫助他們控制血糖。2017年,美國聯邦醫療保險在胰島素上的支出超過130億美元,比十年前增長了八倍多。2018年,由於定價缺乏透明度和美國政府談判成本的權力有限,一瓶10毫升的胰島素在美國的平均標價為98.7美元,是其他發達國家水平的五倍多。(根據個人疾病的嚴重程度,10毫升胰島素可以使用幾天到一個月不等。)